le dossier obstetricale

Introduction :

 A l’issue de la conférence  sur la maternité sans risque  de Nairobi 1987, les participants ont conclu leur discussion par un appel à l’action en vue de prendre les dispositions pour réduire la mortalité et la morbidité néonatale et maternelle.

 Parmi ces dispositions une meilleure surveillance du travail par un instrument de grande valeur de prévention et de dépistage précoce des risque liés à l’accouchement, le dossier accouchement et partogramme .c’est un instrument  conçu pour faciliter et aider le personnel impliqué dans les accouchements  à mieux gérer l’accouchement.

 Définition

 Le dossier accouchement y compris le partogramme est un document comportant un certain nombre de paramètre de surveillance du travail et accouchement faisant de lui un instrument majeur, d’indentification du risque, le prise de décision et de prévention d’un travail long .

 Il a pour objectif  essentiel :

• de  reconnaître et d’identifier de façon  précoce  les risques liés à l’accouchement.
• d’améliorer le suivi et la qualité de la prise en charge de l’accouchement.

Constitution  du dossier :

Il est compartimenté en plusieurs sections :

• section 1 : identification de la parturiente et des antécédents
• section 2 : examen  à l’admission ; synthèse et bilan
• section 3 : partogramme
• section 4 : accouchement, délivrance et nouveau né à la naissance
• section 5 : transfert mère /enfant

        + allaitement maternel

        +observation mère / enfant

        +planification familiale

        + Examen de sortie

        +Causes de décès

• section 6 : observations

 la qualité de la prise en charge :

 la qualité  de la prise en charge de l’accouchement dépend en grande partie  de la qualité de l’enregistrement et la transcription correcte des informations  contenues dans le dossier accouchement et le partogramme .

 le dossier accouchement et partogramme ne doit être ouvert que  rétrospectivement à l’examen obstétrical relevant la nécessité de l’hospitalisation de la parturiente .

 Il  n’est pas nécessaire  de l’ouvrir lorsque :

• la parturiente examinée n’est  pas en travail
• la parturiente est en travail, mais présente une anomalie ou un problème qui ne peuvent être pris en charge  sur place , si l’on se trouve dans une maison d’accouchement .

 Il est ouvert dans  les cas suivants :

• femme en travail et présentant un problème ou complication mais dont la prise en

Charge peut être assurée au niveau de la formation.