samedi 27 octobre 2012

la surveillance de la femme enciente au cours de deuxième trimestre

 L’intérêt de la consultation près natale  du deuxième  trimestre est  d’assurer la surveillance de la grossesse  et de dépister les complications par l’examen obstétrical mais aussi par le  renouvellement  et la pratique systématique des examens complémentaires.
*L’interrogatoire : permet de :
      -Rappeler  le terme de la  grossesse
     - Enquérir des mouvements  actifs du fœtus, qui sont ressentis par la mère  pour la première fois dans le courant du quatre  à cinq mois.
-rechercher éventuellement certains malaises (douleur varices) ressentis par la femme.
*L’examen obstétrical
*L’inspection ; va rechercher chez :
-la femme debout ; le volume  et la forme  de l’utérus  qui est  normalement ovoïde à grand axe longitudinal souvent dévie légèrement  à droit
- la femme couchée:
    + au niveau de visage  l’apparition  de pigmentation ‘masque de grossesse ‘, signe sans danger  et ne nécessite pas de traitement particulier car il disparit  dans les semaines qui suivent l’ accouchement .
   +Si présence d’oedemes ou varices au niveau  des membres inférieur .ces signes pouvant traduire l’apparition d’un  risque (toxémie).
*la mensuration utérines ; celle-ci est mesurée à l’aide  d’un  mètre –ruban du bords supérieur de la symphyse pubienne  au fond utérin repéré par le palper. Le fond utérin atteint l’ombilic à quatre et demi.
4mois =16cm
5mois =20cm
6mois=24cm

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