dimanche 25 novembre 2012

prise en charge des troubles nutritionnels

3-les supports utilisés :

  • le carnet de santé et /ou la CVC de l’enfant : ils seront systématiquement demandés à la mère pour :
+ évaluer l’état nutritionnel  de l’enfant,
+ noter la pesée
+ montrer à la mère l’importance qu’on lui accorde,
+établir un dialogue  avec la mère
Il correspond soit à un panneau mural (3 couleurs) pour les enfants ayant acquis  la station debout soit  à un tableau permettant  l’analyse du rapport poids/taille de l’enfant avec la même couleur que le panneau mural :
  • la fiche de surveillance  de la croissance
le dépistage de la malnutrition ne doit pas faire perdre de vue la surveillance de la croissance de la croissance
  • la fiche de surveillance poids/taille
Elle permet de voir l’évolution de rapport poids/taille en cours de réhabilitation .elle sera utilisée de  façon concomitante avec la fiche de surveillance de la croissance.

 4- prise en charge des troubles nutritionnels

  • conduite à tenir devant un enfant à risque :

-         suivi intensif de la croissance  avec une pesée  tous les 15 jours  pendant 2 mois,
-         établir un dialogue véritable avec la mère pour essayer de comprendre les raisons (nutritionnelles, socioéconomique ou psychoaffectives à l’origine des T.N)
-         conseils éducatifs individualises et adaptées aux cause détectées et aux  conditions  de vie de la famille,
-         En cas de stagnation  ou d’aggravation  de l’état nutritionnel, référer à la consultation médicale  et commencer  la réhabilitation nutritionnelle.

  • conduite à tenir devant un enfant mal nourri :
il faut réhabiliter tous : 
tous toutes les stratégies  :1-enfant ayant des signes clinique de malnutrition .
                                             2-enfants dont la courbe de poids évoque une malnutrition
                                             3-enfant à risque quand leur état nutritionnel s’aggrave ou reste stationnaire malgré les conseils éducatifs et le suivi intensif.

Toutes les stratégies fixes : 4- enfants se situant dans les zones rouges du diagramme de maigreur.

Tous les stratégies mobiles : 5-enfants dont le rapport poids /age (courbe) évoque une malnutrition ou se situe en dessous de la limite inférieur du couloir.
                                                  6-enfants dont le périmètre brachial est inférieurs à 13 cm.

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