. Définition de l’accouchement
L’accouchement c’est ensemble des phénomènes mécanique et physiologique qui en pour conséquences la sortie du fœtus et ses annexes lors des vois génital maternelle , ces phénomènes sont rejoint par l adaptation des diamètres fœtaux ceux de la tête fœtal en particulier a ceux du bassin maternelle et partie moelle permettent au fœtus de traverser la filière génital et par les contraction utérines qui poussent le fœtus vers le bas .
--- l’accouchement qui se produit entre le début de 37 semaine d’aménorrhée et la 42 semaine d’aménorrhée c’est un accouchement a terme.
--- l’ accouchement qui se produit entre 28 semaine d’ aménorrhée et 37 semaine d’ aménorrhée c’est un accouchement prématuré
---- l’expulsion de fœtus avant 28 semaines d’aménorrhée c’est un avortement.
La surveillance de la vitalité fœtale
Il faut vérifier la qualité et la coloration de liquide amniotique et l’auscultation de rythme cardiaque fœtal après une contraction utérine avec un stéthoscope de pinard , les battement cardiaques fœtal doivent être bien frapper et régulier , la courbe des BCF doit se situer dans la zone normale entre 120 batt/min et 160 batt./min
---- un rythme dépassent 160batt/min reflète tachycardie
----- un rythme inférieur 120batt/min reflète une bradycardie
La surveillance de la mère
Il faut systématiquement :
Il faut systématiquement :
+apprécier : la TA , la température, le pouls, la fréquence respiratoire
+ examiner l’appareil vasculaire, les varices, ……
+ Le degré de dilation de col
+ la surveillance les contractions utérines
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