dimanche 28 octobre 2012

-La palpation abdominale : la femme étant couchée sur le dos , membres inférieur étendus,membres supérieur le long du corps, les mains de la sage femme sont posées à plat sur l’abdomen, déprimant doucement sa paroi  de la pulpe  du doigt .A cette période  de grossesse , la palpation permet d’ apprécier :

              - la consistance, souplesse ou tension de l’utérus ( présence de contraction utérine )

              -  La situation du fœtus dans l’utérus : vers le milieu  de la grossesse , on rechercher le ballottement abdominal du fœtus normalement  ce  n’est qu’au cours du 8 mois que le foetus bascule la tête en bas , se plaçant en présentation céphalique.

-L’auscultation du BCE : permet de rechercher et d’écouter les BCF  afin de déterminer leur existence, leur localisation et leur rythme à partir du 5 mois  de grossesse .pour cela , la sage-femme doit :

-s’ assurer qu’il n’y a pas  de contraction utérine  en posant la main sur le fond utérin.

-d’éliminer le foyer d’auscultation  du cœur fœtal. Entre  le 5 et 6 mois,  les BCF  sont perçus entre la symphyse pubienne et l’ombilic  de la femme par le moyen su stéthoscope obstétrical. Les BCF sont plus rapide  que le pouls maternel (120à140par min).

-Le TV : A ce stade, le TV permet d’explorer ;

-         le col : il est long et fermé pendant  toute la grossesse chez la primipare, plus ou moins raccourci et ouvert (du moins l’orifice externe) chez la multipare.

-         la présentation : le TV va préciser la nature de la présentation  n’est habituellement  pas définie, le foetus étant trop petit et trop mobile dans le liquide amniotique.

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