Les embryotomies :

Définitions :

Les embryotomies sont des interventions pratiquées au cours  du travail pour extraire voie basse un fœtus mort après réduction  de ses diamètres.

Différentes types d’embryotomie :

Il existe plusieurs types d’embryotomie, les plus importantes sont :

• l’embryotomie céphalique
• l’embryotomie rachidienne

Indications :

Les embryotomies ne sont pratiquées qu’en cas de mort fœtale confirmée et par un praticien expérimenter.

• indications  des embryotomies céphaliques

     + Hydrocéphalie (indication discutable)

     +présentation de la face en menton postérieur et du front.

    +présentation du siège avec rétention de la tête dernière.

• embryotomie rachidienne

             + Épaule négligée

       +position oblique ou transverse avec impossibilité d’effectuer une version par manœuvre interne.

Préparation de la femme et du matériel.

A-    préparation de la femme

-         préparation psychologique de la femme

       + La rassurer dans la mesure du possible

-         préparation physique

       + toilette, rasage, sondage vésical, groupage  rhésus

       + L’anesthésie générale

B-    préparation du matériel

•  un champs stérile fondu
• Une boite d’embryotomie contenant :

     +  Un perforateur de blot ou ciseau de blot perce crâne

     + Un cranioplastie de braun,

     +un basiotripe de Tarnier ;

     +ciseau de Dubois

     +un crochet mousse de braun ;

    +plusieurs pinces  de museaux ;

• un forceps ;
• un bon éclairage ;
• un plateau couvert d’un champs  pour recevoir le fœtus, pour certains pays un seau plein d’eau
• un gant de révision utérine stérile
• prévoir deux ou trois aides