Définition :
C’est un instrument de préhension, de direction et de traction destiné à extraire le fœtus hors des voies génitales maternelles.
Indications :
1-indication maternelles
· pour éviter les efforts expulsifs en cas de :
+ Cardiopathies ;
+ Insuffisance respiratoire ;
+lésions céphalique : exemple hypertension intracrânienne ;
- fatigue maternelle par un travail prolongé
- efforts expulsifs inefficaces
- femme agitée
- femme sous anesthésie générale ou péridurale
- obstacle périnéal : périnée rigide des primipares âgées, périnée atrésique accompagné d’étroitesse de la vulve ;
- femme en crise d’éclampsie ;
- femme porteuse d’utérus cicatriciel ;
- accouchement de siège sur tête dernière
2 indications fœtales :
- souffrance fœtales aigue de dégagement ;
- prématurité (forceps de protection de la tête contre le peinée)
Contre indications :
- dilatation incomplète
- présentation autre que céphalique ;
- tête non engagée ;
- vessie pleine
- variété non repérée ;
- bassin rétréci ;
- bassin limite ;
- malformation fœtale (hydrocéphalie) ;
- disproportion foeto-pelvienne
Condition d’application :
1 conditions obligatoires :
- présentation céphalique engagée (variété antérieure) ;
- dilatation complète ;
- membranes rompue
- vessie vidée
2- condition souhaitables :
- tête ayant accompli sa rotation,
- femme préparée à l’épisiotomie
+ Fœtus en céphalique
+ Orientation repérée
+ rompues (membranes)
+complète (dilatation)
+engagée (la présentation)
+Proportion foeto-pelvienne
+sondée (la vessie)
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