Technique :
- comme pour le sondage vésical .chez la femme : si l’on utilise la sonde de pezzer ou de Malécot , la tendre sur la sonde cannelée pour effacer le renflement et permettre son introduction .lorsque la sonde est en place ,retirer doucement la sonde cannelée.
- Fixation de la sonde :
+ Pour les sondes à ballonnets : gonfler le ballonnet en introduisant 10ml d’eau distillée.
+ Pour les autres sondes : les fixer avec du sparadraps : chez la femme, fixer la sonde sur la face interne de la cuisse.
- recueil des urines : la sonde à demeure peut être :
- fermée par un fosset stérile :
+ Lorsque le drainage continu n’est pas nécessaire.
+lors du contrôle du volume et de la composition des urines dans un temps donnée.
+cas d’intervention sur le périnée.
Le recueil des urines se fera toutes les 3 heures ou plus souvent si nécessaire :
-enlever le fosset, ne pas le souiller.
-recueillir l’urine dans un verre ou un haricot.
-veiller à ne pas souiller l’extrémité de la sonde.
-remettre le fosset.
-ouverte et reliée à un sac à urines stérile :
-ce réservoir à urines est en matière plastique à usage unique. il est gradué, permettant, de contrôler le volume des urines.
-il est suspendu au rebord du lit : toujours être à un niveau inférieur à la vessie pour éviter le reflux.
-ce réservoir à urines est changé chaque jour.
La surveillance :
La surveillance d’une sonde à demeure est importante car il faut prévenir l’infection.
Il faut surveiller :
- Les urines :
-Aspect et odeur ;
+des urines troubles et fétides indiquent une pyurie.
+des urines hémorragiques peuvent signaler une irritation vésicale.
-Quantité :
+Le volume de la diurèse sera noté chaque jour sur la feuille de température.
+surveiller le débit : un ralentissement peut traduire une obstruction de la sonde.
-examen cytobactériologique :
- Il peut être demandé régulièrement.
- La sonde :
Sa position :
-Le malade ne doit pas uriner dehors de la sonde.
-sinon vérifier la position de la sonde, l’état du ballonne
Sa perméabilités : la sonde peut s’obstruer.
L’état général du malade : une hyperthermie avec frissons peut être causée par une infection urinaire.
Soins spéciaux :
- veillez à la propreté de la sonde.
- Changer les tous les 5 jours chez le malade alité tous les 15jours environ si le malade se lève.
- Un lavage de vessie sera fait :
+à titre préventif de l’infection tous les tous les deux jours.
+ À titre curatif tous les jours.
NB : une sonde à demeure demande une grande asepsie pour éviter l’infection.
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