L’épisiotomie :

Définition :

L’épisiotomie  est une opération chirurgicale qui consiste à sectionner le périnée en partant de la comissure postérieure de la vulve .elle a pour but  d’agrandir l’orifice vulvaire, au moment du dégagement pour permettre :

• une extraction  plus rapide de l’enfant.
• D’éviter les déchirures périnéales plus complexes à la mère.

Indications :

L’épisiotomie est pratiquée le plus souvent chez la primipare et en cas de périnée cicatriciel dans les cas suivantes :

1-les indications fœtales.

• souffrance fœtale lors du dégagement ;
• accouchement du prématuré ;
• tête trop grosse ou trop ossifiée ;
• dégagement en occiputo -sacré (O.S   ) ,face en mento postérieur
• présentation du siège ;
• dystocie des épaules ;

2-les indications maternelles.

• vulve étroite ;
• Atrésie du périnée ;
• Périnée long (7cm) ;
• Peinée court mal étoffé ;
• Périnée tendu des luxées,
• Peinée rigide, infecté, oedémacié.

3-temps complémentaire de certaines interventions

• forceps et ventouse

Conditions :

• dans les présentations céphaliques

           + Période d’expulsion, tete sur le périnée ou périnée distendu par la présentation.

• dans la présentions  du siège

          + Lorsqu’ il prend contact avec le périnée